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65岁老人咽喉不适,确诊食管癌早期,医生 [复制链接]

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医院消化科李婕琳副主任医师

消化系统肿瘤疾病可能会累及相邻器官出现异常,比如食管癌,它可能影响咽喉,也可能出现胸痛等,而这些看似细微的症状表现,往往都是早期癌变的反映。年4月,我院就有一名患者因咽喉部不适确诊早期食管癌的病例。

案例分享:

患者为65岁男性,住院时检查的主要目的是查清为何长期感到咽喉不适,是否是咽喉部位存在病变。患者无高血压、冠心病、高血糖、糖尿病等病史。经呼吸道和咽喉部检查后未发现明显病变,但食管部分存在病变可能,于是进行胃镜检查。

诊断结果:患者食管距门齿区域20-28厘米处出现食管黏膜发红,局部有白色苔藓物质覆盖,提取2块组织进行活检,结果为高级别上皮内瘤病变,伴有局部病灶微浸润情况,最终诊断为食管癌早期病变。

于是患者及时采取住院治疗,目前病情控制较好,处于持续治疗和观察阶段。

3类群体更容易发生肿瘤疾病,要早做胃镜

消化系统肿瘤往往在患者不经意间发生、发展,其症状表现可能发生在病变脏器,也可能无症状或累及相邻器官发生异常。上述患者是幸运的,因为很多人对咽喉区域的不舒服普遍采用降火、消炎等措施,如果将病症压下去,医院做深入检查。因此,针对消化系统3大肿瘤疾病,有一些人属于高危群体,当身体持续出现异常,无论发生在体内哪个区域,都要及时做内镜(胃镜、肠镜等)检查,以便及时排查肿瘤病变。

第一类群体:食管癌高危人群

1、消化系统及咽喉、胸部长期出现疼痛、吞咽困难等异常情况。

2、直系家族中存在食管癌、胃癌病史。

3、长期患有食管炎或肿瘤初筛、普查时存在食管黏膜上皮重度增长,以及慢性食管炎伴有比典型增生者。

4、食管或胃内饮血实验呈阳性结果,且原因不明者。

5、生活习惯上,长期饮酒、吸烟;饮食上有大量摄入霉变、变质食物,严重缺乏维生素C、B,胡萝卜素的人。

第二类群体:易患胃癌的高危人群

1、中老年人(45岁以上),男女不限,尤其是长期患有老胃病者。

2、根据临床统计的胃癌高发地区人群,其原因可能是饮食习惯或生活习惯所致。

3、Ⅰ类致癌物幽门螺杆菌感染者,以及与感染者长期生活的人。

4、属于癌前病变或诱发癌变的疾病患者,如慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、术后残胃等。

5、一级亲属中有胃癌病史者。

6、生活高危因素,如长期抽烟酗酒、食用高盐、腌制、熏制食物等。

第三类群体:易发结直肠癌的高危群体

1、患有结直肠溃疡性病变、慢性炎性病变、腺瘤以及癌前病变者。

2、中老年45岁以上频繁出现便秘、腹泻、腹痛、腹胀、脓血便、黑便、柏油便,以及消瘦明显等。

3、有结直肠息肉和结直肠癌家族病史人群。

医生提示:上述三种消化系统肿瘤在我国恶性肿瘤发病率中,均处于较前的位置,死亡率也比较高。所以。希望大家根据高危人群的标准进行自我对比,如果符合其中某项或多项条件,建议定期进行内镜检查,尤其是已经存在食管、胃肠道疾病的患者,一定要控制好病情,防止病变恶化,避免肿瘤疾病的出现。

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