哪家医院白癜风好治 https://mjbk.familydoctor.com.cn/bjbdfyy/尿*症是终末期肾病的表现，患者也常会出现皮肤瘙痒的情况，即尿*症性瘙痒症，这也是终末期肾病患者常见的临床表现之一，超过40%的尿*症患者会伴有瘙痒的症状。
尿*症性瘙痒症的患者可有局部或全身性的，不同程度的皮肤瘙痒，其中较为常见的部位包括背部、四肢、胸部和头部，一般为阵发性瘙痒，持续时间不等，轻者每次发作持续数分钟，重者持续时间稍长，且以夜间症状较为明显。
关于尿*症性瘙痒症的发病机制，主要有以下几种说法：
①免疫炎症
有人认为，尿*症性瘙痒症是一种系统性炎症反应，而不单单只是局部的皮肤病变。有研究显示，这类患者体内的多种炎症因子水平较没有瘙痒症的尿*症患者高，而血浆白蛋白和转铁蛋白的水平则有所降低，因此认为尿*症性瘙痒症本质上是一种炎症反应。
②阿片类物质假说
阿片类物质属于中枢神经系统中的一种神经递质，也是一种调节因子，在免疫系统中占有重要的地位。有研究发现，尿*症性瘙痒症患者血清中的一些阿片类物质水平有所升高，而有助抑制这些物质活性的药物，能改善血液透析患者的瘙痒症状，继而证实了阿片类物质有可能是瘙痒症的发病因素之一。
③皮肤干燥症及异常角质化
皮肤干燥症也是尿*症患者常见的其中一种皮肤病变，可能与皮脂腺、汗腺萎缩，外分泌功能障碍，缺乏维生素A，维生素D代谢异常有关，另外，也可见皮肤角质细胞层、角质小体增多或形态异常。亦有研究显示，皮肤干燥的轻重对瘙痒症的发生有一定的影响。
④肥大细胞引起的过敏反应
在病理状态下，角质形成细胞可分泌多种的内源性致痒物质，如胺类、神经生长因子等，从而刺激肥大细胞释放组胺等，引起皮肤瘙痒。其中，组胺对神经末梢造成刺激，导致瘙痒或疼痛。由于尿*症患者肾功能受损严重，因此无法排出体内的组胺，血液内组胺水平逐渐升高，继而引起瘙痒症。
⑤高血磷和高血钙
慢性肾病的患者，其血磷和血钙水平一般都会有明显的升高，研究发现，血磷水平越高，那么发生尿*症性瘙痒症的可能性就越大。因此要注意监测尿*症患者的血磷和血钙水平，及时采取干预措施。
尿*症性瘙痒症的发生除了与上述的几种因素有关外，还可能与透析有关。
长期透析可能会导致中、大分子*素蓄积在尿*症患者的体内，从而引起或加重维持性血液透析患者的瘙痒症。而有临床实践显示，通过有效的透析模式，结合充分透析，加强中、大分子*素的清除，有助减轻尿*症性瘙痒症。
尿*症性瘙痒症患者会抓挠局部皮肤，导致继发性损害的出现，如皮肤出现抓痕、血痂、色素沉着、增厚等，也会导致反复的感染、皮肤苔藓样变等，部分患者亦因皮肤瘙痒而出现睡眠不佳、焦虑、抑郁等情况，因此需要及时进行治疗。
虽然尿*症性瘙痒症的治疗方法较多，但目前尚没有能彻底治疗尿*症性瘙痒症的药物或方法。而有研究人员发现，临床上常用于治疗慢性肾功能衰竭的尿*清颗粒，可以用于瘙痒症的辅助治疗，能明显改善不适。
尿*清颗粒含有大*、丹参、*芪、白术、茯苓、制何首乌等药物，有活血化瘀、健脾利湿、通腑降浊的功效，药理研究显示其有助降低蛋白尿，改善钙磷代谢紊乱的状态，缓解抗氧化应激和微炎性反应状态。
将尿*清颗粒联合高通量血液透析，能明显改善尿*症患者皮肤瘙痒的情况，且有助降低血磷、肌酐、尿素氮等，从而起到稳定肾功能的作用。
结语
尿*症性皮肤瘙痒症的患者要注意做好个人卫生工作，避免抓挠患处，同时可在医生的指导下用药缓解不适，包括润肤乳等外用药，切勿擅自用药，以免加速肾功能衰竭，导致病情恶化。
另外，保持良好的心态和情绪，亦可适当地进行运动，增强机体抵抗力，保证充足的休息，对于病情的控制也是有帮助的。还有就是注意饮食，避免摄入过多的蛋白质，一些辛辣、刺激的食物也最好不要吃，以免诱发瘙痒症及加重肾脏的负担。
#尿*症#
参考资料：
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